UZ VYŠETŘENÍ VE 20. – 24. TÝDNU TĚHOTENSTVÍ

Vyšetření se zaměřuje na detailní zobrazení jednotlivých částí plodu (mozek, obličej, končetiny, páteř, srdce, plíce, orgány dutiny břišní), odchylek v množství plodové vody, struktury placenty. Cílem je vyloučení strukturálních vrozených vývojových vad plodu. Dle naměřených hodnot průměru a obvodu hlavičky, obvodu bříška plodu a délky stehenní kosti, zadaných do počítačového programu, lze též vypočítat odhadovanou hmotnost plodu (s možnou odchylkou 10-15%). Tak lze kontrolovat normální růst plodu („biometrie“). Vzhledem k viabilitě měření má smysl toto vyšetření provádět nejméně v odstupu 14 dní. V této době lze také vyšetřením délky a tvaru hrdla děložního („cervikometrie“) odhalit některá těhotenství ohrožená předčasným porodem. Toho vyšetření neprovádíme u každé pacientky, provádíme jej pouze výběrově.

Read more „UZ VYŠETŘENÍ VE 20. – 24. TÝDNU TĚHOTENSTVÍ“


UZ VYŠETŘENÍ VE 30. – 32. TÝDNU TĚHOTENSTVÍ

U vyšetření v tomto období se zaměřujeme na uložení a růst plodu, odchylky v množství plodové vody a funkci placenty. Růst plodu se stejně jako při vyšetření mezi 20.-24. týdnem těhotenství zjišťuje dle hodnot průměru hlavičky (BPD), obvodu hlavičky (HC), obvodu bříška (AC), délky stehenní kosti (FL). Hodnota odporu krve v pupečníkových cévách nám dává informace o funkci placenty. Ultrazvukové vyšetření v tomto období je přínosné nejen pro rizikové těhotenství, tj. těhotenství doprovázené vysokým krevním tlakem, diabetem, růstovou zaostalostí plodu aj. Samozřejmě se i zde pátrá po možných vrozených vývojových vadách plodu, ačkoliv podmínky pro detailní zobrazení jednotlivých částí plodu jsou horší než ve 20.-24.týdnu těhotenství. V této době bývá nejlépe vidět obličej plodu ve trojrozměrném zobrazení. Na našem pracovišti však t.č. 3D zobrazení komerčně neprovádíme.

 

Read more „UZ VYŠETŘENÍ VE 30. – 32. TÝDNU TĚHOTENSTVÍ“


VYŠETŘENÍ VÍCEČETNÉ GRAVIDITY (DVOJČAT, TROJČAT, atd)

Vícečetné těhotenství je samo o sobě považováno za rizikové, proto vyšetřovací plán je o něco odlišnější než u těhotenství jednočetného. Vyšetření ranného stadia gravidity mezi 5.-10. týdnem těhotenství je jediným obdobím, kdy jsme schopni spolehlivě stanovit, zda se jedná o jedno- či vícevaječná dvojčata. Tato informace je velmi důležitá pro další průběh gravidity. Proto trváme na tom, aby lékař zaznamenal již při zjištění těhotenství tuto skutečnost do dokumentace (těhotenského průkazu). Dále určujeme počet plodů, jejich lokalizaci v děloze a životní projevy (pohyby, srdeční akci). Vzhledem k vyšší rizikovosti jednovaječných dvojčat je tato ranná diagnostika velmi důležitá, protože zhruba po dvanáctém týdnu těhotenství je již tzv. chorionicita špatně prokazatelná.

Read more „VYŠETŘENÍ VÍCEČETNÉ GRAVIDITY (DVOJČAT, TROJČAT, atd)“



KORDOCENTÉZA – ODBĚR FETÁLNÍ KRVE Z PUPEČNÍKU

K čemu slouží punkce pupečníku?
V některých případech je třeba ve II. a III. trimestru těhotenství získat přímou informaci o stavu plodu vyšetřením jeho krve. Toto vyšetření bývá nezastupitelné jinými metodami a rozbor krve plodu umožní získat odpověď na vyslovenou obavu o jeho stavu. Současně se vzorkem krve plodu je k vyšetření obvykle z téhož vpichu odebrán vzorek vody plodové.

Read more „KORDOCENTÉZA – ODBĚR FETÁLNÍ KRVE Z PUPEČNÍKU“


RH INKOMPATIBILITA – TĚHOTENSTVÍ OHROŽENÉ ALOIMUNIZACÍ

Aloimunizace znamená, že matka vytváří protilátky proti krvinkám plodu, které se působením protilátek rozpadají. Nejčastěji se vyskytuje aloimunizace v systému Rh. Týká se to situací, kdy je matka Rh negativní a plod po otci zdědí Rh pozitivitu červených krvinek. Existují však imunitní konflikty i v jiných systémech než Rh. Závažnost postižení novorozenců kolísá od bezpříznakového poporodního průběhu přes povšechný otok (hydrops) až k nitroděložnímu odumření již v 18.–19. týdnu těhotenství.  Read more „RH INKOMPATIBILITA – TĚHOTENSTVÍ OHROŽENÉ ALOIMUNIZACÍ“



ECHOKARDIOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ PLODU

Jedná se o podrobné vyšetření srdce a velkých odstupujících cév plodu, které se provádí vesměs ve 20.-24. týdnu těhotenství vyškoleným specialistou. Důvodem pro toto vyšetření většinou bývá doporučení externího pracoviště, kde byla na ultrazvuku zaznamenána morfologická nebo funkční vada srdce a odstupujících cév, vrozená vývojová vada srdce v minulých graviditách nebo v příbuzenstvu těhotné, zvýšení šíjového projasnění v rámci kombinovaného screeningu v I. trimestru alarmující možnost vrozené vývojové vady nebo genetické poruchy či jakýkoliv jiný důvod pro toto vyšetření. Během tohoto vyšetření jsou jednotlivé části srdce a velkých odstupujících cév podrobně zkoumány včetně průtoku krve v těchto částech pomocí barevného dopplerovského mapování.

Read more „ECHOKARDIOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ PLODU“


Cervikometrie

Jedná se o vyšetření stavu děložního hrdla. Na hrdle děložním sledujeme jeho délku a stav vnitřní branky. Toto vyšetření nám pomáhá detekovat pacientky s hrozícím předčasným porodem. Vyšetření se provádí vaginální ultrazvukovou sondou při prázdném močovém měchýři. 


Fetální medicína

Fetální medicína

se zabývá diagnostikou vrozených vad a léčbou plodu. Ultrazvuková diagnostika informuje o vývoji plodu, včas může upozornit na hrozící předčasný porod, vrozenou vadu plodu či na možné porodnické komplikace. Nemocný plod v děloze lze dnes v některých případech léčit již v průběhu těhotenství. Nezbytná je úzká spolupráce mezi porodníky, neonatology, genetiky a specializovanými laboratořemi v péči o nemocný plod.