Praha 1. 1. 2021

Vážená paní doktorko, pane doktore,

rádi bychom Vás souhrnně informovali o specializovaných vyšetřeních (zdravotních službách) a podmínkách jejich poskytování nad rámec vaší „Dispenzární péče v těhotenství“, které nabízíme pro Vaše těhotné v CENTRU FETÁLNÍ MEDICÍNY Gynekologicko-porodnické kliniky, Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.

Pokud žádáte o ultrazvukové vyšetření, uveďte, prosím, na žádance typu K, jaký typ vyšetření indikujete a jestli jeho provedení žena hradí či nehradí, aby nedocházelo ke komunikačním nejasnostem.

Ceník centra fetální medicíny

Kompletní ceník výkonů Všeobecné faktultní nemocníce

Organizace poskytování „Komplexní péče o těhotnou ženu“ je koncipována v rámci spolupráce registrujícího gynekologa, specializovaných zdravotnických pracovišť a porodnice a je v souladu s doporučenými postupy České gynekologicko-porodnické společnosti ČLS JEP a Sdružení soukromých gynekologů i aktuálními úhradovými mechanizmy pojišťoven. Na výkony nehrazené ze zdravotního pojištění přispívají některé zdravotní pojišťovny v rámci svých preventivních programů přímo jednotlivým těhotným.

SPECIALIZOVANÉ SCREENINGOVÉ ZDRAVOTNÍ SLUŽBY

Kombinovaný screening v I. trimestru těhotenství (v 11. -13. týdnu) (1.400,- Kč)

Ve své optimální podobě by měl být zaměřený na predikci a vyhledávání nejčastějších závažných porodnických komplikací, mezi které patří především velké porodnické syndromy (preeklampsie, růstová restrikce plodu, předčasný porod, nitroděložní úmrtí plodu) a vrozené vady plodu. Incidence uvedených porodnických komplikací je následující: preeklampsie (cca 1-5 %), růstová restrikce plodu (cca 5-10 %), předčasný porod (cca 8 %), úmrtí plodu v děloze (cca 0,5 %) a vrozené vady plodu (cca 2-3 %). Provádíme komplexní screening nejen nejčastějších vrozených vad plodu (morfologických a chromozomálních) ale i těhotenství s rizikem rozvoje preeklampsie a růstové restrikce plodu, protože u žen se zvýšeným rizikem je možná účinná prevence rozvoje závažných forem onemocnění včasným zahájením léčby kyselinou acetylsalicylovou.

Podrobné hodnocení morfologie plodu ve II. trimestru těhotenství (1.400,- Kč)

Ultrazvukové vyšetření ve 20. -22. týdnu těhotenství s podrobným popisem morfologie plodu, patří k nejdůležitějším vyšetřením v průběhu celého těhotenství. Umožňuje záchyt až 90 % morfologických vad.

Superkonziliární ultrazvukové vyšetření v průběhu prenatální péče (zdravotní výkon 63415)

těhotenství dvojčetné monochoriální (cca 0,3 %)

Optimální je provést vyšetření ihned po zjištění vícečetného těhotenství (mezi 5.-10. týdnem těhotenství), protože cílem vyšetření je zjistit, zda se jedná o dvojčata monochoriální (dvojčata s jednou placentou) nebo bichoriální (každé z dvojčat má svou vlastní placentu). Monochoriální dvojčata by měla být sledována v „Perinatologickém centru“, zatímco prenatální péči u bichoriálních dvojčat může provádět registrující gynekolog.

těhotenství s rizikem rozvoje hemolytické nemoci plodu a novorozence (cca 1,5 %)

Je-li výsledek screeningu nepravidelných antierytrocytárních protilátek v I. trimestru těhotenství jiný než negativní, zajistíme pro Vás adekvátní konzultaci pacientky se stanovením dalšího postupu. Upřesníme, o jakou protilátku se jedná, a podrobně vysvětlíme další postup v péči o těhotenství. Eventuální rozvoj hemolytické nemoci plodu by měl být sledován na specializovaném pracovišti – plod je ohrožen dvakrát – v děloze rozvojem anemie, po porodu potom zvýšenými hladinami bilirubinu.

abnormální nález při screeningovém vyšetření, které provádí registrující gynekolog nebo specializované zdravotnické pracoviště

podezření na vrozenou vadu plodu (cca 2-3 %)
podezření na růstovou restrikci plodu (cca 5-10 %), kdy je nutné vyloučit růstovou restrikci plodu a preeklampsii
abnormální množství plodové vody, lokalizace placenty
jiné nejasné nálezy

Specializované prenatální echokardiografické vyšetření (zdravotní výkon 32420)

Provádíme ve spolupráci s dětským kardiologem a indikovat by měl registrující gynekolog, event. ve spolupráci s jiným ambulantním specialistou

absolutní indikací k provedení specializovaného vyšetření srdce plodu dětským kardiologem je nález vrozené srdeční vady nebo podezření na ni při screeningovém vyšetření srdce plodu

Těhotné, které se dostaví bez žádanky, musíme považovat za samoplátkyně, dle metodiky ČGPS ČLS JEP a Sdružení soukromých gynekologů.

Centrum Fetální Medicíny
Gynekologicko-porodnická klinika, přednosta prof. MUDr. Alois Martan, CSc.
Všeobecná fakultní nemocnice, Apolinářská 18, 128 51 Praha 2
Objednání: Pondělí – pátek, 8:00–15:00 hod.
Telefon: +420 224967273 Email: cfm@vfn.cz